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特別值得注意的是，seraphh-100®（ExThera，Martinez，CA）墨盒設(shè)計(jì)用于從血液中去除病原體。它含有超高分子量聚乙烯珠，肝素附著在其末端，這被認(rèn)為是固定病原體的方式與硫酸肝素在細(xì)胞表面的作用相同。它可以單獨(dú)運(yùn)行，也可以與CRRT回路串聯(lián)運(yùn)行。血流量為150～350ml/min，治療時(shí)間可根據(jù)主治醫(yī)師的決定延長(zhǎng)至24小時(shí)。如果未來的對(duì)照研究證實(shí)其在膿毒癥患者和并發(fā)COVID-19感染的患者中的有效性，它可能證明一種多模式的方法來治療失調(diào)的炎癥，不僅通過清除血液中的細(xì)胞因子，而且還通過作用于菌血癥和病毒血癥（包括與細(xì)胞因子過度產(chǎn)生相關(guān)的損傷的分子模式）。開放問題：研究方法、不必要的藥物去除、時(shí)機(jī)、劑量、持續(xù)時(shí)間、抗凝治療和費(fèi)用需要更多的研究來確定體外血液凈化和血液灌流在重癥監(jiān)護(hù)中的真實(shí)和有效作用。吸附療法的臨床有效性的證據(jù)需要一個(gè)結(jié)構(gòu)良好的研究議程。我們還應(yīng)考慮初始隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)應(yīng)評(píng)估一個(gè)不同于死亡率的主要終點(diǎn)，以評(píng)估體外血液凈化的其他重要影響，如無通氣天數(shù)、無血管加壓素治療天數(shù)、無侵入性器官支持天數(shù)或ICU住院天數(shù)。必須進(jìn)行更多的機(jī)理研究，以更好地了解在特定的臨床條件下應(yīng)針對(duì)哪些分子。